Рожа (Эритематозная рожа)

Эритематозная рожа наиболее часто вызывает поражение кожи лица и головы; на втором месте по частоте поражения стоит локализация рожистого процесса на нижних конечностях, на третьем месте — поражения кожных покровов верхних конечностей.

Входными воротами инфекции при роже лица и головы являются легко травмируемые участки кожи (у входа в ушную раковину, близ углов рта, у носового отверстия).

Возможен переход рожистого воспаления с кожи на слизистые оболочки и обратно.

Иногда рожистый процесс при последовательном распространении может захватывать значительную площадь кожи («блуждающая рожа»).

Однако, достигая естественных складок кожи, воспалительные явления обычно задерживаются. В тех случаях, когда на участке, пораженном рожей, образуется несколько пузырьков или крупных пузырей, наполненных серозной жидкостью, говорят о буллезной роже (erysipelas bullosa).

Так как пузырьки могут самопроизвольно вскрываться, при несоблюдении асептики через образовавшиеся входные ворота возможно внедрение вторичной гнойной инфекции. Распространение стрептококков из верхних слоев кожи в лимфатические щели и сосуды подкожной, клетчатки приводит к развитию флегмоны.

Вследствие сдавливания мягких тканей отечной жидкостью может наступить некроз (гангренозная рожа). Температурная кривая при роже имеет различную форму, во чаще приближается к ремиттирующей. Общие явления при роже выражаются в высокой, но непродолжительной температурной реакции, головных болях, общей слабости и разбитости и лишь при резкой интоксикации — в затемнении сознания.

С началом выздоровления общее состояние больного заметно улучшается, температура падает, аппетит и сон восстанавливаются. На пораженном участке кожи исчезает гиперемия, отек спадает, кожа начинает шелушиться. Примерно у 7—8% людей, перенесших рожу, наблюдаются рецидивы, наступающие через различные промежутки времени после первичного заболевания; локализуются они обычно на прежнем месте.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Назад

Вперед